Обеззараживание медицинских отходов

Эпидемиологически опасные отходы по санитарным нормам подлежат уничтожению. Мусор может содержать вирусы, хламидии, бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Утилизация осуществляется разными способами, выбор оборудования зависит от характеристик остатков и класса их опасности.

Обеззараживание медицинских отходов подразумевает дезинфекцию и стерилизацию, посредством которой уничтожаются микробы, вирусы, риккетсии, хламидии и грибки. Эти меры локализуют возбудителей заболеваний и предотвращают развитие эпидемии. Обработке можно подвергать медицинский мусор, средства индивидуальной защиты, инструменты. Одноразовый инвентарь (иглы, пластиковые шприцы, капельницы и т.п.) подвергают деструктуризации в специальных прессах, чтобы исключить повторное использование. Многоразовые инструменты стерилизуют в специальных приборах с применением различных технологий.

Медицинские отходы подразделяются на классы опасности:

• А – безопасные;
• Б – малоопасные;
• В – опасные и очень опасные;
• Г – токсичные;
• Д – радиационные.

Инфицированный мусор класса Б и В – это отходы, которые вступали в контакт с возбудителями заболеваний. Дезинфекция медицинских отходов этой категории осуществляется физическим, химическим и лучевым способом. Биологические остатки в отделениях патологоанатомии и операционных не обеззараживают, а сразу утилизируют.

Обеззараживание отходов классов Б и В

Обеззараживание медицинских отходов класса Б можно осуществлять как в самых медицинских учреждениях, так и в специальных организациях. Децентрализованная утилизация мусора проводится в больницах, поликлиниках, исследовательских центрах и лабораториях. Централизованное уничтожение биологического мусора проводится на мусоросжигательных заводах и в кремационных.

Виды дезинфекции мед отходов:

• кипячение;
• обработка химическими средствами;
• уничтожение патогенных микроорганизмов горячим воздухом в стерилизаторах;
• микроволновая обработка;
• автоклавирование.
• обработка в дезинфицирующих камерах;
• ультрафиолетовое воздействие;
• СВЧ-обработка в автоклавах.

Емкости для обеззараживания отходов

Согласно с п. 11.3, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 для обеззараживания мед отходов должны применяться специальные контейнеры с герметичными крышками. На емкости должна присутствовать надпись с обозначением химического реагента, концентрации вещества, даты изготовления раствора и его срок годности. Также на ярлыках отмечают время, когда отходы были помещены в контейнер.

Способы обеззараживания медицинских отходов

Печи-инсинераторы

Дезинфекция медицинских отходов класса В реализуется непосредственно в медицинских учреждениях. Сжигание утиля в инсинераторах позволяет уменьшить объем мусора в 10 раз, но этот способ неэффективен в отношении бактерий, образующих споры. Вывозить зараженные отходы класса В за пределы медучреждения запрещено. Все отходы сжигаются в печи, образовавшийся пепел безопасен для окружающей среды и подлежит захоронению на полигонах ТБО.

Автоклав паром

Автоклавирование паром подходит для:

• маникюрных наборов, массажеров и других инструментов косметических салонов;
• термостойкой посуды;
• спецодежды (медицинские халаты, чепцы, маски, перчатки, нарукавники);
• текстиля (постельное белье, шторы, скатерти);
• пробирок, предметных стекол, подставок и другого стеклянного инвентаря.

Автоклавирование паром не подходит для замкнутых объемов, поэтому перед обработкой нужно сделать предварительную раскладку инвентаря, чтобы пар распределился по всем поверхностям.

Автоклавы для обеззараживания медицинских отходов класса В применяются в медицине и пищевой промышленности. После обработки одноразовых инструментов мусор утилизируют как обычные отходы на свалку.

Химическая дезинфекция

Химическая обработка считается вспомогательной и временной мерой до того, как мусор будет отправлен в автоклав. Хлорсодержащие вещества эффективны в отношении бактерий, не образующих споры и риккетсий. Щелочи используют для нейтрализации хламидий, вирусов и бактерий, образующие споры. Кислородоактивные средства применяют для удаления вирусов, риккетсий, грибов и хламидий. Катионные поверхностно-активные вещества с бактериями, не образующими споры. Альдегиды эффективны против всех видов бактерий. Спиртосодержащие антисептики уничтожают риккетсии, вирусы и хламидии.

Автоклавирование в сочетании с СВЧ

Автоклавная СВЧ обработка – эффективный способ дезинфекции медицинских отходов класса Б. Установки СВЧ не занимают много места и могут устанавливаться в процедурных кабинетах, операционных, лабораториях и других чистых помещениях. Устройства просты в эксплуатации и работают от сети. Обеззараживающие установки уничтожают: бактерии, вирусы, риккетсии, хламидии и грибы. В автоклавах с СВЧ излучением можно обрабатывать инвентарь из стекла, пластика, резины и тканей.

УФ обработка

Ультрафиолетовые установки используют после стерилизации инструментов из металла для поддержания чистой среды. Излучение уничтожает бактерии, не образующие споры, вирусы, хламидии грибы, но не эффективно в отношении риккетсий и бактерий, образующих споры. Из-за ограниченного спектра действия этот способ применяется на заключительном этапе после дезинфекции и стерилизации для поддержания стерильной среды.

Контроль за обезвреживанием медицинских отходов

Обеззараживание медотходов должно производиться под строгим контролем. Для этого в медучреждениях ведутся журналы учета, где указывается точное количество использованных инструментов и тары, вес отходов, составляются акты обезвреживания утиля. Для упаковки текстиля, полимеров и резины используют пакеты, для металлического инвентаря – иглосборники, для органических жидких отходов – герметичные контейнеры с крышкой.